内蒙古专项整治医保基金违法违规问题

转自:内蒙古日报

本报9月18日讯  (记者 梅刚)记者从自治区医疗保障局获悉,目前,自治区医保部门上下联动、协同开展医保基金专项整治行动,以零容忍的态度,严厉打击各类医保基金使用违法违规行为,保持基金监管高压态势。截至目前,已累计检查定点医疗机构636家、零售药店1661家,行政处罚34家,暂停或解除医保协议1023家,移交公安部门7家、纪检监察部门4家。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来,自治区医疗保障局通过多部门联动,对定点医疗机构分解住院、挂床住院、打包大单检验、虚构医药服务项目,以及定点药店药品超支付范围结算、超量开药、串换药品等典型问题开展整治行动。通过组织定点医药机构自查自纠,推进智能监控常态化等手段,进一步维护基金安全。

据了解,自治区医保部门将进一步强化专项检查、飞行检查与日常检查,提高欺诈骗保违规违法成本;推动完善更为科学有效的基金监管机制,创新智慧监管手段,实现现场检查和大数据结合下的“精准打击”;建立健全社会举报奖励制度,动员社会各界参与基金监管,共筑医保基金防线;用好公开曝光震慑效应,提醒医保定点机构和医务人员严守底线、诚信经营、规范服务,让医保红利公平惠及更多群众。

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