转自：衢州日报
通讯员 江帅
被刀割伤了需要打破伤风吗？被钉子扎破了手，需要打破伤风吗？在日常生活中，不可避免被锐器割伤、扎伤，很多人却难以判断是否需要打破伤风疫苗。什么是破伤风？哪些情况需要打破伤风？开化县人民医院医生为大家进行介绍。
什么是破伤风？
破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风杆菌感染引起的急性特异性感染，其临床特征是肌肉痉挛。随着病情进展，轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡。
破伤风杆菌为专性厌氧菌，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，常见于外伤、烧伤、不洁接生的新生儿、手术器械消毒不严等情况。
破伤风病死率较高，即便经过综合性治疗，在全球范围内破伤风的病死率在30%至50%。在没有医疗干预下，病死率将达到100%。
破伤风患者有哪些临床表现？
破伤风的临床表现分为三个类型：
全身型破伤风：全身肌肉疼痛性痉挛，进一步可出现张口困难的苦笑面容，以致牙关紧闭、颈僵硬、角弓反张、板状腹等。
局部型破伤风：表现为伤口附近区域的单个肢体或身体某一部位发生强直性和痉挛性肌肉收缩。
头部型破伤风：可能出现吞咽困难和颅神经麻痹表现，常伴有牙关紧闭、颅神经麻痹，最常见为面神经麻痹。
哪些伤口容易得破伤风？
破伤风杆菌诱发感染的重要条件是厌氧环境，比如窄而深的伤口，局部组织缺血缺氧、坏死组织多，被泥土或粪便污染的伤口，钉子或针造成的穿刺伤，大面积烧伤烫伤等。总结就是以下类型伤口：
开放性的伤口，例如骨折造成的开放伤口，或者说是大面积的挫伤、皮肤挫伤。
含有铁锈的伤口。
伤口虽然比较小，但是伤得比较深。
盲管外伤，就是指在一些伤口有进口，但是没有出口。
火器伤，如火药伤、枪伤烧伤、烫伤。
动物咬伤。
遇到上述情况，都需要到医院进行破伤风的预防。
破伤风应该如何预防？
在日程生活中，如果不慎受伤，我们应该按照以下步骤进行处理：
第一步伤口清理。用大量清水充分冲洗伤口，尽量清除伤口内的坏死物、异物，有条件用碘伏消毒，不要包扎过紧，根据情况轻轻覆盖伤口后立即就医。
第二步医院处理。一定要及时到急诊外科或普通外科及犬伤门诊就诊，医生会根据情况，进行局部消毒或局麻下进行清创术。医生会根据伤口情况，判断是否应用抗破伤风预防治疗。
在临床上，破伤风免疫预防主要运用的是主动免疫制剂和被动免疫制剂两种。
破伤风主动免疫制剂，指的是含破伤风类毒素成分的疫苗，注射疫苗可以使人体内产生源源不断的抗体来中和体内的毒素，从而预防破伤风感染。
破伤风被动免疫制剂，是指未接受或未完成全程主动免疫注射，创伤后需尽快注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，使机体能够快速获得免疫力。被动免疫制剂主要指，包含破伤风抗毒素，破伤风人免疫球蛋白以及马破伤风免疫球蛋白，也俗称为破伤风针。
为什么有必要打破伤风疫苗？
显著降低死亡率
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病，其死亡率极高。然而，通过接种破伤风疫苗，可以显著降低这一疾病的发病率和死亡率。
经济有效的预防措施
与其他治疗手段相比，接种破伤风疫苗是科学、经济、有效的预防措施。它不仅能降低个人和家庭的医疗支出，还能减轻社会医疗系统的负担。
长期免疫保护
破伤风疫苗提供的免疫保护并非短暂的，而是能够持续数年甚至十年。这意味着一旦完成基础免疫接种，人体便能长期保持对破伤风梭菌的免疫力，无需频繁接种。
广泛适用人群
破伤风疫苗不仅适用于儿童，也适用于成年人，特别是从事高风险职业的人群（如农民、建筑工人等）。此外，妊娠期妇女接种破伤风疫苗，还可以预防产妇和新生儿破伤风，保护母婴健康。
温馨提示：如果意外受伤，无法专业客观评判伤情，请及时前往医院就医。