临床试验是医学前沿的探索和追求

1.什么是临床试验?

通俗来说,一种全新的药物虽然在动物身上已经进行了试验,确认了其有效性和安全性,但考虑到人和动物的差异,还需要在人体上做进一步的试验确认其安全性和有效性,这时候就需要开展临床试验。每一个新药上市都是经过严格的临床试验的。

2.临床试验的分期?

I期:20-100人,受试者为正常人或患者(如肿瘤患者),主要进行安全性评价;II期:100-300人,受试者为患者,主要进行有效性评价兼顾安全性评价;III期:300-3000人,受试者为患者,进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性;IV期:数千名(>2000名),受试者为患者,新药上市后进行的应用研究阶段。

3.参加临床试验的受益和风险

参与临床试验患者可以接触并尝试最前沿的治疗方案,会得到比常规治疗更为频繁和详细的医疗监测;但同时也可能遇到未知的不良反应。因此,决定参与临床试验前,了解这些潜在风险是非常重要的。

4.如何进行临床试验?

临床试验需要合适的患者在合适的时机参加,所有的受试者完整试验过程必要经过知情同意期——筛选期——治疗期——随访期。

知情同意期:该阶段主要是受试者与临床试验研究团队充分沟通阶段,所有参与临床试验的前提是受试者充分知情且完全自愿参加试验,同时患者有权随时退出临床试验;

筛选期:该阶段主要完成必要检查、检验及病史资料收集汇总等,只有完全符合入排标准的受试者才能继续试验。

治疗期:正式进入后续治疗中,按照试验方案给予药物治疗和随访;完成药物的使用和使用前后的安全性与疗效的综合评估,包括体格检查,生命体征测评,实验室检查,疗效及安全指标的评估,以及一些特殊的检查项目如采血等。

随访期:治疗结束或提前退出后,进入后续随访期。其目的在于观察用药后的安全情况或遗留效应。有时随访期也用来观察疗效。常以电话访视进行,也可现场访视,持续关注受试者治疗结束或终止后的后续情况。

(广东省中医院海南医院GCP办 吴莹)

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